肾癌、膀胱癌和前列腺癌是泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤，同时也是威胁全球人口健康的重要卫生问题。

2021年11月24日，武汉大学中南医院及西安交通大学第一附属医院等团队在Military Medical Research在线发表了“Global, regional, and national burden of kidney, bladder, and prostate cancers and their attributable risk factors, 1990–2019”的文章，该研究量化分析了全球204个国家和地区1990-2019年肾癌、膀胱癌和前列腺癌的疾病负担及其归因危险因素，以期为相关卫生决策的制定提供科学依据。博士研究生訾豪与何韶华为共同第一作者，袁帅博士、王行环教授、贺大林教授和曾宪涛副教授为共同通讯作者。

文章链接：https://mmrjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40779-021-00354-z

该研究基于GBD 2019数据库，分析全球肾癌、膀胱癌和前列腺癌在30年间的疾病谱的变化及其疾病负担。整体而言，2019年全球肾癌的发病例数为371.75×103，年龄标准化发病率为4.55/10万；膀胱癌的发病例数为524.30×103，年龄标准化发病率为6.52/10万；前列腺癌的发病例数为1410.45×103，年龄标准化发病率为38.63/10万。

研究发现：1990-2019年全球肾癌、膀胱癌和前列腺癌的年龄标准化发病率均呈上升趋势；膀胱癌和前列腺癌的年龄标准化死亡率和年龄标准化DALYs率均呈下降趋势，而肾癌的年龄标准化死亡率和年龄标准化DALYs率则显示出上升趋势。

图：1990年与2019年全球肾癌、膀胱癌和前列腺癌发病例数（a）、死亡例数（b）和DALYs（c）占比

整体而言，过去三十年间肾癌和膀胱癌的年龄标准化发病率在东亚地区显示出显著的上升趋势，前列腺癌的年龄标准化发病率在东欧地区显示出显著上升趋势。高社会人口指数（SDI）地区和国家的肾癌、膀胱癌和前列腺癌的发病率、死亡率和DALYs率仍高于低SDI地区和国家，但高SDI地区和国家死亡率和DALYs率的下降趋势也更为明显。从年龄和性别来看，肾癌、膀胱癌和前列腺癌的疾病负担主要分布于中老年男性群体。

图：2019年全球肾癌不同年龄和性别组的发病、死亡和DALYs情况

归因危险因素分析显示：2019年可归因于高BMI的肾癌死亡比例和DALYs比例最高，其次是吸烟和三氯乙烯暴露；膀胱癌的主要危险因素为吸烟和高空腹血糖；前列腺癌的主要危险因素为吸烟。

相关研究表明，肾癌、膀胱癌和前列腺癌仍是全球面临的重要公共卫生问题。各个地区和国家的地理位置和社会经济发展程度不同，其疾病负担的特点和趋势也不尽相同。因此，研究团队在结论部分强调各个国家和相关学术团体应结合当地的卫生资源，制定更为积极的防治策略。