口腔菌群失调已被确定为导致牙周炎的主要因素。虽然牙周炎和泌尿生殖系统肿瘤是两种完全不同的疾病类型，但流行病学和临床研究已确立两者存在关联：流行病学证据显示牙周炎是泌尿生殖系统肿瘤的发病危险因素之一，进一步的临床研究在泌尿生殖系统中也检测到了口腔微生物。以上证据提示“口腔-泌尿生殖系统轴（口-泌轴）”的存在，并且口腔菌群可能发挥桥梁作用，介导了牙周炎和泌尿生殖系统肿瘤之间的相关性。

2021年9月29日，武汉大学中南医院循证与转化医学中心团队在Mil Med Res期刊发表了综述“Oral microbiota in the oral-genitourinary axis: identifying periodontitis as a potential risk of genitourinary cancers”，系统总结了牙周炎与泌尿生殖系统肿瘤之间关联的流行病学证据，分析了口腔菌群在泌尿生殖系统肿瘤发生发展中的潜在机制，并首次正式提出了“口-泌轴”的新病因学理论。中心袁帅博士为第一作者，王行环教授、胡海亮教授（南方科技大学）和曾宪涛教授为共同通讯作者。

文章链接：
https://mmrjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40779-021-00344-1 
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34588004/ 

牙周炎是一种牙齿周围软硬组织的慢性、不可逆转的炎症，并伴有牙周支持组织的永久性丧失。牙周炎已成为危害人类健康的公共卫生问题之一，其影响不仅局限于口腔，并且与许多全身性疾病（包括癌症）存在关联。口腔菌群失调可能介导了牙周炎与全身性疾病的相关性。Hanahan和Weinberg提出了癌症的十大特征，以更好地了解癌症发生发展的复杂过程。该综述探讨了口腔菌群可能参与调节癌症的十大特征（图1）。

图1  口腔菌群参与调节癌症的十大特征。

口腔与呼吸道相连，并且是胃肠道的入口，定植在口腔中的菌群有机会进入呼吸道和胃肠道。因此，口腔菌群与胃肠道和呼吸道肿瘤密切相关，如头颈部鳞状细胞癌、肺癌、胰腺癌、胃癌和结直肠癌等。除了上述肿瘤，新的流行病学证据表明，牙周炎还与泌尿生殖系统肿瘤（如前列腺癌和膀胱癌）的患病风险有关。牙周炎与泌尿生殖系统肿瘤背后的确切机制仍不清楚，该综述正式提出了“口腔-泌尿生殖系统轴”的新病因学理论，并归纳出口腔菌群可能通过直接途径（细菌定植以及代谢产物）或间接途径（系统炎症）作用于泌尿生殖系统，最终在泌尿生殖系统肿瘤的发生发展过程中发挥促进作用（图 2）。

图2  口腔菌群促进泌尿生殖系统肿瘤的潜在分子机制

牙周炎与泌尿生殖系统肿瘤关系的研究尚处于起步阶段。口腔菌群可能通过直接作用或间接作用调节癌症的十大特征，进而促进前列腺癌、膀胱癌和肾癌的发生与进展。进一步研究口腔菌群在泌尿生殖系统肿瘤中的生物学功能和潜在机制，将为泌尿生殖系统肿瘤的防治开辟新途径。

附：2020年12月30日，武汉大学曾宪涛教授团队、杜克大学/南方科技大学胡海亮教授和开封大学的谢文忠教授在Med Res Rev杂志上合作发表题为：A potential therapeutic strategy for prostatic disease by targeting the oral microbiome的综述论文。系统总结了已报道的牙周疾病与前列腺疾病的关联研究，揭示了口腔微生物组和前列腺疾病关联的潜在机制，重点分析与口腔致病菌远处传播、炎症、代谢和免疫失调的有关机制，以及如何将其作为靶标以影响前列腺健康。作者通过展望该研究领域存在的未知和挑战及新兴技术的临床应用，为今后的研究提供了方向。

详见：https://mp.weixin.qq.com/s/BTYgQ7Vg62DumY11agLUMw