阿尔茨海默病（Aizheimer's disease，AD）是一种退行性神经系统疾病，逐渐影响记忆、执行功能、视觉空间能力、注意力和其他认知功能。它是老年人最常见的痴呆形式，至少占痴呆病例的60%。据估计，全世界患痴呆症的人数为3560万。据预测，发病率每20年翻一番，到2050年将达到1.154亿。AD给全球带来沉重的社会、经济负担。目前，尚无有效的治疗方案。

2021年4月24日，武汉大学中南医院循证与转化医学中心团队在Neuropsychology Review上发表了论文“The Effect of Cognitive Intervention on Cognitive Function in Older Adults With Alzheimer's Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis”，就认知干预（认知刺激、认知训练、认知康复）对阿尔茨海默病患者的作用效果进行了探讨。我中心靳英辉副教授为通信作者，王云云为第一作者。

经过系统性检索、筛选，最终纳入20项RCT（共计2012名AD患者）。研究结果显示：在整体认知功能方面，基于8项RCT的短期作用效果合并结果为：MD= 1.67，95% CI：0.45，2.89，p = 0.007；Q = 33.28，df = 8，p < 0.0001，τ2 = 2.17，I2 = 76%；基于6项RCT中期作用效果合并结果为：SMD = 1.61，95% CI：0.65，2.56，p = 0.0009；Q = 127.66，df = 6，p < 0.00001，τ2 = 1.56, I2 = 95%；

基于7项RCT的长期作用效果合并结果为：SMD= 0.79，95% CI：0.33，1.25，p = 0.0008；Q = 35.10，df = 7，p < 0.0001, τ2 = 0.33, I2 = 80%。在抑郁方面，基于2项RCT的短期作用效果的合并结果为：SMD=-0.48，95%CI：-0.71，-0.24；p < 0.0001，I2 = 4%）。

该文发现：无论对AD患者实施短期、中期或长期干预，认知训练都能明显改善其整体认知功能，短期干预也在改善患者的抑郁症状方面发挥一定的作用。然而，干预结束后，干预对患者的整体认知功能或抑郁的积极影响似乎并未持续。此外，认知刺激和认知康复对整体认知功能、记忆认知训练等认知类结局指标或其他非认知结局指标的影响，仍缺乏可靠的证据及一致性结论。

该文在PROSPERO平台上进行了方案注册，注册号为CRD42019121768。

PubMed中的截图及链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33893905/