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我中心Neuropsychol Rev发文探讨认知干预对阿尔茨海默病患者的效果

2021-04-27557人浏览 分享给朋友

阿尔茨海默病(Aizheimer's disease,AD)是一种退行性神经系统疾病,逐渐影响记忆、执行功能、视觉空间能力、注意力和其他认知功能。它是老年人最常见的痴呆形式,至少占痴呆病例的60%。据估计,全世界患痴呆症的人数为3560万。据预测,发病率每20年翻一番,到2050年将达到1.154亿。AD给全球带来沉重的社会、经济负担。目前,尚无有效的治疗方案。

2021年4月24日,武汉大学中南医院循证与转化医学中心团队在Neuropsychology Review上发表了论文“The Effect of Cognitive Intervention on Cognitive Function in Older Adults With Alzheimer's Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis”,就认知干预(认知刺激、认知训练、认知康复)对阿尔茨海默病患者的作用效果进行了探讨。我中心靳英辉副教授为通信作者,王云云为第一作者。

经过系统性检索、筛选,最终纳入20项RCT(共计2012名AD患者)。研究结果显示:在整体认知功能方面,基于8项RCT的短期作用效果合并结果为:MD= 1.67,95% CI:0.45,2.89,p = 0.007;Q = 33.28,df = 8,p < 0.0001,τ2 = 2.17,I2 = 76%;基于6项RCT中期作用效果合并结果为:SMD = 1.61,95% CI:0.65,2.56,p = 0.0009;Q = 127.66,df = 6,p < 0.00001,τ2 = 1.56, I2 = 95%;

基于7项RCT的长期作用效果合并结果为:SMD= 0.79,95% CI:0.33,1.25,p = 0.0008;Q = 35.10,df = 7,p < 0.0001, τ2 = 0.33, I2 = 80%。在抑郁方面,基于2项RCT的短期作用效果的合并结果为:SMD=-0.48,95%CI:-0.71,-0.24;p < 0.0001,I2 = 4%)。

该文发现:无论对AD患者实施短期、中期或长期干预,认知训练都能明显改善其整体认知功能,短期干预也在改善患者的抑郁症状方面发挥一定的作用。然而,干预结束后,干预对患者的整体认知功能或抑郁的积极影响似乎并未持续。此外,认知刺激和认知康复对整体认知功能、记忆认知训练等认知类结局指标或其他非认知结局指标的影响,仍缺乏可靠的证据及一致性结论。

该文在PROSPERO平台上进行了方案注册,注册号为CRD42019121768。

PubMed中的截图及链接https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33893905/


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