首页 科学研究 发表论文

我中心在Lancet子刊发文探讨COVID-19患者出院后复阳的特征及危险因素

2021-04-192250人浏览 分享给朋友

自2019年12月COVID-19疫情暴发后,疫情已蔓延至全球235个国家和地区。随着出院患者的增加,逐渐有研究发现部分患者出院后核酸检测再次呈阳性(复阳),引发公众对复阳患者的种种疑问:出院标准过于宽松?患者复阳的原因?患者是否为再次感染?复阳患者是否有传染性?

2021年4月17日,武汉大学中南医院循证与转化医学中心团队在Lancet子刊EClinicalMedicine期刊上发表了论文“A systematic review and meta-analysis of discharged COVID-19 patients retesting positive for RT-PCR”,针对上述问题进行了探讨。我中心靳英辉副教授和曾宪涛教授、加拿大麦克马斯特大学姚晓梅教授为共同通信作者,我中心与河南大学共同培养的硕士研究生任相颖、与河南中医药大学共同培养的硕士研究生任相阁为共同第一作者。

文章链接:https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(21)00119-X/fulltext

该研究纳入了来源于9个国家的117项研究,共计19795名COVID-19出院患者,包含2669名复阳患者。总结了复阳患者的特征及复阳的危险因素、计算了复阳率、评价了已发表的与COVID-19复阳患者相关的系统评价与综述、讨论并分析了复阳的危险因素和可能的原因。希望通过此篇系统评价提高公众及医护人员对复阳患者的认识、诊断与管理。

研究结果发现,大部分的复阳患者症状轻微或无症状,CT影像学显示肺部病灶与第一次入院相比有改善或无恶化,病毒载量较低,有一例患者培养出了活病毒,一例患者传染了其密切接触者。在43项符合Meta分析的研究中,共计17774名出院患者,复阳率为12.2%,亚组分析发现男性复阳率为12.1%,女性复阳率为12.3%。首次住院病情严重、高龄和共病是患者复阳的危险因素。

文中讨论了患者可能复阳的原因:一是出院时核酸检测假阴性,二是病毒未完全消除;同时也发现部分患者出院后有再次感染的可能。因此,建议出院后患者仍需注意个人防护,以减少再次感染和传染的可能性。

本文也存在一些局限性:一是大多数研究来自中国,且是单中心观察性研究;二是大多数研究的质量不高;三是由于无法提取和合并相关数据,未对年龄、疾病严重程度和共病进行亚组分析。因此,目前还需要更多高质量的研究,为制定有效的措施来预防和控制复阳的发生提供证据。

© 2014 - 2021 武汉大学中南医院  鄂ICP备14010630号|技术支持:西安渔夫网络科技有限公司