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【Cochrane简语概要】改善中风患者口腔健康的干预措施

2021-08-18924人浏览 分享给朋友

系统综述问题

我们想知道口腔保健 (OHC) 的措施是否改善了中风人群的口腔健康,以及任一种OHC 干预是否比另一种方法能带来更多益处。

研究背景

四分之三的中风患者会遇到躯体问题,而中风可能伴随的虚弱、不协调和认知(注意力、记忆、语言和定向力)问题,可能使病人难以维持口腔、舌头和牙齿的健康和清洁。清洁的口腔使人舒适,OHC实践(去除牙菌斑和食物残渣(一种包裹在牙齿上的粘膜组织))是维持口腔、牙齿和牙龈健康的关键因素。清洁健康的口腔可以预防疼痛或不适,并容许人们食用各种营养的食物。中风病人维持良好的口腔护理可能很困难,医护人员必须协助提供这种护理。我们想了解OHC干预是否可以通过减少牙菌斑或假牙斑块(我们的主要结局)来提高中风幸存者牙齿的清洁度。我们还对OHC干预是否会改善其他(次要)结局感兴趣,包括患者满意度和生活质量,口腔疾病的存在,相关感染的存在以及中风幸存者和服务提供者对OHC的知识和态度。

研究特征

本次综述的更新,我们纳入了15项研究(22项比较),涉及1546名中风患者,1028名员工和94名护理人员。7项试验将OHC与常规护理进行了比较; 3项试验比较了OHC和安慰剂(假装治疗或常规护理),12项试验比较了两种不同类型的OHC。

本综述的主要结果是什么?

我们发现几乎没有证据可以证明如何提供最好的OHC。试验中得出的低质量证据表明,OHC与标准护理对照表明,OHC减少了义齿斑块。测量牙菌斑的研究没有差异。极低质量证据表明,培训护理人员和家庭护理人员可以改善他们对OHC的知识和态度。低质量证据表明,在卒中病房,与安慰剂凝胶相比,清洁凝胶(减少口腔中细菌的数量)对肺炎的发生具有保护作用。但是,没有其他有关如何提供最好的OHC的信息,因此急需更多的研究。

这些结果的可信度怎样?

自最近一次综述更新以来,尽管纳入了一些针对中风后人群的OHC的新试验,但仍缺乏高质量的证据来报告中风患者的OHC。

结论

我们判定本综述的当前证据的质量从低到极低。我们缺乏有关向中风后人群提供OHC的最佳方法的高质量证据。更多设计严谨的临床试验亟待进行。


Cochrane简语概要

作者:Pauline Campbell,Brenda Bain,Denise LC Furlanetto,Marian C Brandy

译者:雷玉铃,杭州师范大学

审校:靳英辉,武汉大学中南医院循证与转化医学中心

网址:
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003864.pub3/full#CD003864-abs-0001
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003864.pub3/full/zh_HANS#CD003864-abs-0003


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