身体质量指数(Body mass index, BMI)可用于评估人们的体重相较于其身高是否为健康的。BMI在18至25之间属于健康体重，超过25表示超重，而超过30则表示肥胖。

BMI超过25的人更有可能出现乳腺癌复发。肥胖也会影响人们的生活质量（幸福感），并且引起严重且危害生命的疾病，包括Ⅱ型糖尿病、冠心病和中风。在成功治疗乳腺癌后，建议BMI超过25的人减重。

最常见的减重方法是通过减少卡路里的摄入和增加体育锻炼。健康、低热量饮食及规律运动可能与社会心理支持相结合。一些减重计划包括了这3种要素。

我们想确定哪种减重计划最能帮助超重和肥胖型乳腺癌幸存者减重，以及这些减重计划是有利还是有害的影响。

我们检索了评估BMI超过25且没有证据表明癌症复发的早期乳腺癌幸存者的减重计划的研究。我们寻找了人们所接受的减重计划是随机分配的随机对照临床试验。这类型的研究通常会提供关于减重计划影响的最可靠的证据。

我们想知道减重计划是如何影响：

‐患者存活时间；

‐乳腺癌是否复发；

‐癌症复发前的时间长度；

‐死亡人数；

‐体重；

‐腰围尺寸测量；

‐病人的生活质量（幸福感）；或

‐任何不必要的副作用。

我们纳入了截至2019年6月发表的证据。

我们发现了在2028位女性中的20项相关研究。研究将减重计划的受试者和未参与减重计划但接受常规治疗、安慰剂（虚拟）治疗、不同类型的减重计划、书面资料或等待治疗进行比较。所有计划都纳入了饮食改变；有些计划则将饮食改变与运动或社会心理支持或两者一起结合起来。

大部分的研究在美国进行。这些减重计划的持续时间为2周到2年；受试者从计划开始被跟踪了3个月到36个月的时间。

没有研究报告以下结果：患者存活时间、癌症复发前的时间长度或死亡人数。很少有研究报告关于减重计划对乳腺癌复发影响。

与未参加减重计划的人相比，BMI超过25的乳腺癌幸存者参加减重计划可能：

‐减轻更多体重；

‐腰围和BMI 减少更多；

‐提高他们的幸福感。

参与减重计划没有造成更多不必要的副作用。

将饮食与运动或社会心理支持或两者一起结合的计划，似乎比仅基于饮食改变的计划要减少更多体重和腰围。

很好，但由于大多数结局是主观的，因此照顾者和研究人员的期望可能会影响结局。对于某些结局，各研究间的结果不一致。总的来说，我们对研究结果的信心是中等或是低的，因此结果可能会受到进一步研究的影响。

这些结果的可信度普遍偏低。我们发现了某些研究的设计和实施方式有局限性，参与研究的人员和进行评估的人员知道谁接受了哪些治疗，这个可能会影响研究结果。

对超重或肥胖型乳腺癌幸存者进行减重干预，尤其是多模式干预（结合饮食、运动和心理支持），似乎能降低体重、BMI和腰围并且提高整体生活质量。不良事件没有增加。现在缺乏数据来确定减重干预对生存率或乳腺癌复发的影响。本综述是基于有关减重干预的且存在显著异质性的研究。由于纳入研究中使用的方法，存在受试者和评估者有关盲法的高偏倚风险。故需要进一步的研究确定最佳的减重干预，并评估减重对生存结果的影响，同时需要对减重干预研究进行长期随访，以确定体重变化是否在干预期后得以持续。