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课程导学(五):公说公有理婆说婆有理时怎么办?——系统评价/Meta分析的制作过程及解读

2023-04-20581人浏览 分享给朋友

各位学员,大家好!

作为产生高质量循证医学证据的关键方法,系统评价/Meta分析已广泛应用于多种临床研究领域,能为指南制订和临床决策提供重要依据;且结论简单明了,方便临床医生应用。 

本章,我们将围绕“系统评价/Meta分析”,侧重谈三个话题:系统评价/Meta分析的定义及作用、系统评价/Meta分析的制作步骤、Meta分析的统计要点及重要结果解读。

【一、教学内容框架】

*注:以上“推荐学习对象”根据课程难度和高校培养方案拟定,仅供参考。

【二、学习方法】

Step 1 观看课程视频:

5.1 系统评价/Meta分析的定义及作用

5.2 系统评价/Meta分析的类型

5.3 系统评价/Meta分析的制作步骤

5.4 Meta回归分析及亚组分析制作与解读

5.5.1 Meta分析中效应指标的转换(估算)- 连续变量

5.5.2 Meta分析中效应指标的转换(估算)- 二分类变量(时间-事件变量)

5.5.3 Meta分析中效应指标的转换(估算)- 根据生存曲线估计风险比

5.6 Meta分析统计要点及森林图解读

5.7 Meta分析常用软件的使用

Step 2 参加第五章讨论:

1)请简述系统评价与Meta分析的区别。

2)系统评价/Meta分析可以应用于哪些领域?

3)请简述系统评价计划书中常包括哪些内容。

4)应如何规范制作系统评价/Meta分析?

5)请简述不同效应指标的转换时的主要原则和注意事项。

6) 请简述在相同四格表数据中估计的OR和RR的关系。

7)什么是Meta分析的异质性?异质性检验的常用方法有哪些?

Step 3 完成第五章单元测验

Step 4 提出学习时的疑问:

在“老师答疑区”或“综合讨论区”留言提问,老师将第一时间回复或组织直播答疑。

【三、学习目标】

【四、拓展学习资料】

1. Higgins JPT, Thomas J, Chandler J, Cumpston M, Li T, Page MJ, Welch VA (editors). Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions version 6.3 (updated February 2022). Cochrane, 2022. Available from www.training.cochrane.org/handbook.

2. 李幼平主审;孙鑫,杨克虎主编.《循证医学》(第2版)(供专业学位研究生及专科医师用)[M]. 北京:人民出版社, 2021.

3. 李幼平, 李静主编. 循证医学[M]. 第4版. 北京:高等教育出版社, 2020.

4. Borenstein M, Hedges LV, Higgins JPT, et al. Introduction to meta-analysis [M]. John Wiley & Sons, 2011.

5. 关注武汉大学循证与转化医学中心公众号与视频号,每周一晚6点开展公益学术讲座,针对学员反馈中的热点问题,或聚焦循证医学与临床研究前沿方法等主题,满足学员课外知识拓展的需求。同时课程组定期针对MOOC平台留言版提出的问题进行集中答疑,并将文字整理发布于公众号。欢迎大家留言学习问题并参与在线答疑。


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6.  登录武汉大学循证与转化医学中心开发的循证医学助手网站https://ebm-helper.cn/,实现指标计算和转换,循证研究常用注册平台、数据库、文献评价和报告规范导航,以及原始研究的样本量估计。

7.  登录武汉大学循证与转化医学中心开发的医学指南库网站https://medicalguideline.cn/及中西医结合循证资源库网站https://ebmoftcm.com/,浏览、获取多学科、中英文指南及系统评价。

【五、授课教师简介】

方程,医学博士,助理研究员、讲师。毕业于武汉大学第二临床学院,现就职于武汉大学中南医院循证与转化医学中心,从事科研与教学工作,研究方向为循证医学方法学、菌群与泌尿系统疾病等。作为项目负责人,主持国家自然科学基金青年项目、湖北省自然科学基金青年项目、湖北省卫健委面上项目、武汉大学自主科研项目及院内培育项目5项,入选武汉大学中南医院“青年医学人才提升计划”;作为项目骨干,参与国家重点研发计划项目等6项。承担武汉大学医学部本科、硕士研究生及留学生《循证医学》等课程教学工作,作为主讲教师参与武汉大学《循证医学》MOOC课程、参与武汉大学医学部教学研究项目1项。参编学术专著3部,并在国内外期刊上发表多篇学术论文,被SCI收录10余篇。


黄桥,高级SAS程序员,循证医学助手平台开发者。现就职于武汉大学中南医院循证与转化医学中心,负责教学和科研工作。承担武汉大学医学部本科、硕士、留学生的循证医学中统计学相关的教学工作。负责多项国家重点专项、省部级和校级课题的统计分析报告,主要致力于临床研究设计、统计编程和统计分析相关的方法学研究。参编学术专著4部,负责国内外期刊60余篇论文的统计工作。


王云云,医学硕士,助理研究员,中共党员。现就职于武汉大学中南医院循证与转化医学中心,负责教学和科研工作,承担武汉大学医学部本科、硕士、留学生的循证医学相关课程教学工作,研究方向为循证医学方法学、临床实践指南制订与实施、混合性研究方法学等。在国内外学术期刊发表论文30余篇。参与多项湖北省科学技术厅、国家卫生健康委员会、湖北省卫生健康委员会科研基金等研究工作。参与起草行业标准4部,参编专著2部。

王永博,医学硕士,研究实习员。现就职于武汉大学中南医院循证与转化医学中心,负责教学和科研工作,承担武汉大学医学部本科、硕士、留学生的循证医学及临床研究设计相关课程教学工作;主要研究方向为循证医学、慢性病流行病学、疾病因果推断等。参编临床实践指南2部,专著3部,以第一或通讯作者在pharmacological research、international journal of cancer、journal of translational medicine、diabetes and metabolism等期刊发表十余篇SCI论文。

祝学习愉快!

武汉大学《循证医学》课程团队
武汉大学第二临床学院循证医学与临床流行病学教研室
武汉大学循证与转化医学中心

附:

1. 武汉大学《循证医学》MOOC第六轮开课简介:https://mp.weixin.qq.com/s/pQW2CziOp4HlCKeTTpASig

2. 课程导学(一):疾病防治应依理还是依据?——循证医学概述:https://mp.weixin.qq.com/s/2O2DZzgdUDaB9AlXfQFuoA

3. 课程导学(二)浩如烟海的证据中如何精准甄别所需? ——证据的来源与检索:https://mp.weixin.qq.com/s/RQlERglHMaPgr-7pn9j1OA

4. 课程导学(三):生产证据如何避免差之毫厘谬以千里?——临床研究设计类型与临床问题:https://mp.weixin.qq.com/s/G_yd4Q0URNsIcwnzj6QAwA

5. 课程导学(四):牵住繁杂统计的“牛鼻子” ——解读常用统计学指标之奥妙:https://mp.weixin.qq.com/s/x6R7sc7GuiFz_wPAWvGrWA




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